中医治疗痛经注重辨证分型，根据不同证型（如气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏虚等）制定个体化方案。以下为常见证型的经典方剂、验方及用药思路（需在专业中医师指导下使用，不可自行服用）：一、中医对痛经的辨证分型及核心治法

气滞血瘀型：经前或经期小腹胀痛，经血色暗有块，血块排出后痛减，伴胸胁胀痛。

寒湿凝滞型：经期小腹冷痛，得热痛减，经色暗紫，夹有血块，伴畏寒肢冷。

气血虚弱型：经期或经后小腹隐痛，喜按，经色淡、量少，伴面色苍白、神疲乏力。

肝肾亏虚型：经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软，经色淡、质稀，伴头晕耳鸣。

二、经典方剂与验方参考1. 膈下逐瘀汤（《医林改错》）—— 气滞血瘀型

组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草。

功效：活血化瘀，行气止痛。

方解：桃仁、红花活血化瘀；香附、乌药疏肝理气；延胡索、五灵脂通络止痛，适用于胀痛明显、血块多的痛经。

2. 少腹逐瘀汤（《医林改错》）—— 寒湿凝滞型

组成：小茴香、干姜、肉桂、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、延胡索、没药。

功效：温经散寒，活血止痛。

方解：小茴香、干姜、肉桂温阳散寒；蒲黄、五灵脂、延胡索活血祛瘀止痛，常用于小腹冷痛、遇寒加重者。

3. 温经汤（《金匮要略》）—— 寒凝血瘀兼血虚型

组成：吴茱萸、桂枝、当归、川芎、白芍、人参、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。

功效：温经散寒，养血通脉。

适用场景：痛经伴月经量少、色暗、手足不温，或宫寒不孕者。

4. 圣愈汤（《兰室秘藏》）—— 气血虚弱型

组成：黄芪、党参、当归、川芎、熟地、白芍。

功效：补气养血，调经止痛。

方解：黄芪、党参补气；当归、熟地、白芍养血；川芎活血行气，适用于经后隐痛、乏力、面色苍白者。

5. 调肝汤（《傅青主女科》）—— 肝肾亏虚型

组成：当归、白芍、山茱萸、巴戟天、阿胶、山药、甘草。

功效：滋补肝肾，缓急止痛。

方解：当归、白芍养血柔肝；山茱萸、巴戟天补肝肾；阿胶滋阴养血，适用于经后腰酸腹痛、头晕耳鸣者。

三、常用验方及加减思路1. 气滞血瘀型验方

组成：益母草 30g、香附 15g、丹参 20g、川牛膝 12g、元胡 15g。

功效：活血行气，逐瘀止痛。

加减：痛甚加失笑散（蒲黄、五灵脂）；乳房胀痛加柴胡、郁金。

2. 寒湿凝滞型验方

组成：艾叶 10g、肉桂 6g、茯苓 15g、苍术 12g、乌药 12g、炮姜 6g。

功效：温阳化湿，散寒止痛。

配合外治：可加艾叶、粗盐炒热外敷小腹，或艾灸关元、气海穴。

3. 气血双补验方

组成：黄芪 20g、党参 15g、当归 12g、熟地 15g、鸡血藤 20g、炙甘草 6g。

功效：补气生血，濡养冲任。

服用时机：经前 1 周开始服用，至经期结束，可改善经后乏力、腹痛。

四、中成药推荐（需辨证选用）

气滞血瘀：血府逐瘀胶囊、痛经宝颗粒。

寒湿凝滞：艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸。

气血虚弱：八珍益母丸、归脾丸。

肝肾不足：左归丸、六味地黄丸（需配合养血药）。

五、重要注意事项

辨证是关键：痛经证型复杂，如伴月经量异常、经期延长、盆腔包块（如子宫内膜异位症、腺肌症），需结合西医检查明确病因，不可单纯依赖中药。

经期与非经期用药差异：

经期以止痛为主，侧重活血而不耗血（如减少桃仁、红花用量，加益母草、仙鹤草）；

非经期以调理体质为主，如补气血、调肝肾、活血化瘀。

禁忌与误区：

孕妇禁用活血破血药物（如桃仁、红花、三棱、莪术）；

避免盲目服用 “秘方”（如含毒性中药或偏方），可能损伤脾胃或引发副作用；

原发性痛经（无器质性病变）可侧重中医调理，继发性痛经（如妇科疾病引起）需中西医结合治疗。

建议患者先到正规医院妇科明确痛经类型，再至中医科通过舌脉辨证开方，配合生活调摄（如经期避寒、避免生冷饮食、规律作息），以提高疗效。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。